營養(yǎng)過剩導致肥胖準媽媽
在門診工作中，我們發(fā)現(xiàn)超重準媽媽愈來愈多，主要由不合理的飲食結構和生活方式所導致。然而，孕期合理的飲食結構和體重增長，對于母嬰健康和產(chǎn)后體態(tài)恢復至關重要，定期產(chǎn)前檢查，聽從醫(yī)生的建議可以幫助準媽媽們獲得更多更詳細的信息和指導，對你成為一名身體健康、體態(tài)輕盈、體重標準的準媽媽很有幫助。
體重超標
對母嬰危害多
由于生活水平的提高和對下一代健康越來越多的關注，許多準媽媽唯恐胎兒營養(yǎng)不足，攝入過多營養(yǎng)不僅使自己體重超標身材走形，還會對自己和寶寶的健康帶來諸多問題。
研究證明，“肥胖”準媽媽患上妊娠并發(fā)癥和疾病的幾率比正常準媽媽高。如妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、骨關節(jié)炎、血栓形成、產(chǎn)后抑郁癥等。此外，“肥胖”準媽媽由于分娩巨大兒幾率增加，導致難產(chǎn)使用的胎吸、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)等醫(yī)療方案增加，加重了產(chǎn)婦的損傷。
而對于胎兒來說，由于難產(chǎn)的增加導致胎兒產(chǎn)傷發(fā)病率增高，并且成人后II型糖尿病、高血脂癥、心血管疾病的發(fā)病率也明顯高于正常人群。雖然大多數(shù)肥胖媽媽的胎兒體重過大，但在臨床上還可見小部分過度肥胖的準媽媽孕期發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長受限、娩出低體重兒，考慮可能與 脂肪沉積影響胎盤功能有關。
雖然準媽媽肥胖對母嬰有如此多危害，但是目前肥胖準媽媽占準媽媽比例卻呈上升趨勢，是什么原因導致的呢？主要原因是不科學的飲食結構和缺乏對自身體重的正確認識造成。還有一部分是孕前就比較胖，懷孕后更加難以控制體重增長造成。
合理飲食
保持迷人體態(tài)
合理飲食不僅可以降低肥胖的發(fā)生，對于胎兒的健康發(fā)育成長也是至關重要的。如何合理飲食包括熱能，蛋白質、脂類和碳水化合物三大營養(yǎng)素，微量元素和維生素的質量和比例才合適。
準媽媽所需的營養(yǎng)要適當高于非孕期。以熱量舉例說明，一位體重為58KG的正常女性，每天應攝入2300千卡，孕期每天應增加300千卡，哺乳期每天應增加500千卡。其中蛋白質占15%，脂肪占20%，碳水化合物占65%。準媽媽每日蛋白質的需要量(克)約為體重的千克數(shù)加20，如體重為60KG，每日應攝入蛋白質80克；碳水化合物即主食約為0.4～0.5KG/天；對于基礎體重較大的準媽媽攝入脂肪時應選擇對人體膽固醇代謝影響小甚至可降低膽固醇者，例如橄欖油、大豆油、玉米油等，嚴格控制熱量攝入，必要時可以用黃瓜、番茄等低熱量食品替代碳水化合物以緩解饑餓感。
孕期還應特別注意微量元素和維生素的合理攝入，尤其是鐵、葉酸、鈣和鋅的補充。葉酸于孕前半年至孕6周補充，0.4毫克/天，可減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。孕晚期和哺乳期每日應補充鈣1.5克，鐵30～60毫克。還應適當增加碘、維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等的攝入。
衡量孕期體重有標準
體質質數(shù)(BODY MASS INDEX, BMI)為肥胖的診斷標準之一, BMI=體重(千克)/身高的平方(米2)。2000年2月，WHO西太平洋地區(qū)肥胖癥特別工作組提出了亞洲成人體重分級的建議，提出BMI在18.5～22.9之間為正常 (＜18.5為低體重)；23.0～24.9之間為超重；25.0～29.9之間為Ⅰ度肥胖(中度)；≥30.0為Ⅱ度肥胖(嚴重)。
2001年“中國人群肥胖與疾病研討會”修訂的國人肥胖標準：BMI≥24為超重，≥28為肥胖。母親孕期體重增長主要來自子宮和其內(nèi)容物(羊水、胎兒、胎盤)、乳房、血容量、細胞內(nèi)外水分的增長，另外還有一小部分為母體孕期貯備，主要是脂肪蛋白質的沉積。
整個孕期平均體重增長為12.5千克(11.5～16千克)，低體重者增加應稍多，而對于肥胖者應限制體重增加在7千克～11.5千克間。孕10周，20周，30周，40周時分別增加為650克，4000克，8500克，12500克。
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